Si pratica poi un'incisione verticale mesiale alla papilla da ruotare, che si estende apicalmente nella mucosa alveolare (figura 32). Il lembo viene ruotato e posizionato.sulla recessione. Si tratta di un lembo a tutto spessore, comprendente anche le cellule osteoblastiche subperiostee che sono state eccitate 21 giorni prima e che hanno una grandissima potenzialità di formare un "attacco" sulla superficie radicolare, ovviamente accuratamente levigata (figure 33-34). E' importante che il lembo possa ruotare senza tensione o torsioni. Per ottenere ciò, bisogna considerare le tre dimensioni del lembo: il margine mesiale, quello distale e la parte che subisce lo spostamento.

Dai punti che idealmente costituiranno la posizione del lembo dopo lo spostamento, si costruisce geometricamente una linea equidistante da essi. Se l'incisione mesiale (in questo caso) termina apicalmente a questa linea, l'angolo disto-coronale del lembo può ruotare secondo un arco di cerchio il cui centro si trova su questa linea. Se invece la linea dell'incisione mesiale (si osservi la figura 32) finisse a destra di tale linea geometrica, avremmo un lembo incrociato, con tensione e non possibilità di rotazione. La figura 35 mostra il risultato dell'intervento, che buono, considerando la posizione anatomica della recessione e il quadrante (sottoposto a tensioni muscolari notevoli) della arcata dentale. In definitiva, sarà il giudizio dell'operatore e la comprensione del momento patologico a indurlo a scegliere se intervenire oppure no, e con quale tecnica.